咨询心理学

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4．常用评定量表

　　（1）心理卫生综合评定量表：如康奈尔医学指数（CMI）、症状自评量表（SCL－90）、自测健康评定量表（SRHMS）、Achenbach儿童行为量表（CBCL）等。

　　（2）生活质量与幸福感测查：如生活满意度评定量表（LSR）、生活满意度指数A（LSIA）、生活满意度指数B（LSIB）、情感量表（正性情感、负性情感、情感平衡）、总体幸福感量表（GWB）、生活质量综合评定问卷（GQOLI－ 74）等。

　　（3）应激及相关问题评定：生活事件量表（LES）、青少年生活事件量表（ASLEC）、应付方式问卷、防御方式问卷（ DSQ）、医学应对问卷（MCMQ）、社会支持评定量表等。

（4）家庭功能与家庭关系评定：如家庭环境量表中文版（FES－CV）、家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ—CV）、家庭功能评定（FAD）、Olson婚姻质量问卷（ENRICH）、父母养育方式评价量表（EMBU）等。

（5）抑郁及相关问题的评定：如Beck抑郁问卷（BDI）、Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁评定量表（HRSD）、认知偏差问卷（CBQ）、老年抑郁量表（GDS）等。

（6）焦虑及相关问题的评定：如Zung焦虑自评量表（SAS）、汉密顿焦虑评定量表（HAMA）、交往焦虑量表（IAS）、状态—特质焦虑问卷（STAI）、儿童社交焦虑量表（SASC）等。

（7）自我意识与自尊的评定：如自我描述问卷（SDQ）、自我和谐量表、自尊量表（SES）、缺陷感量表（FIS）等。

（8）心理控制源评定：如内在—外在心理控制源量表（I—E量表）、婚姻心理控制源量表（MLOC）、子女教育心理控制源量表、精神卫生心理控制源量表等。

此外，还有烟草与酒精依赖、自杀态度以及儿童感觉统合能力发展等方面的评定量表等。

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二、诊断性会谈

　　诊断性会谈，也称会面诊断，是指咨询者通过与来访者的会谈，弄清来访者问题的性质、程度、根源与实质的过程。它是心理评估的重要手段之一。

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（一）诊断性会谈的特点

　　1．会谈目的是为了作出正确评估

　　会谈是一种有意义的评估技术，这是因为了解一个人经历的最直接的方法莫过于去问他本人。诊断性会谈中，咨询者和来访者双方有较一致的认识，目的是确认问题。咨询者的兴趣是收集来访者语言报告，从中发现能够反映问题本质的重要线索。

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2．会谈的相互性

会谈之始，就必须意识到它的相互性。会谈双方是互相依赖、互相影响的。一位紧张的、焦急的、愤怒的、冷淡的、防御式的主谈者，对受谈者会产生消极的影响；相反，一位热情的、沉着的、易接纳他人的、鼓励的主谈者，对受谈者有镇静和安慰的效果，并创造了宜于会谈的气氛。因此，有效会谈的第一步是积极的态度和适宜的声调。好的主谈者通常保持着既自信又坦诚、既自制又轻松自如的状态，这将会促使受谈者也处于相似的状态中。

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3．会谈的主体是咨询者

　　咨询者在诊断性会谈中要掌握会谈的主动权，会谈能否达到预期目的取决于咨询者的知识、经验和会谈技能。若咨询者言语不当反而会增加来访者的疑虑，加重不适感，甚至产生新问题。所以会谈技巧是咨询者应掌握的一项基本技术，尽管现代心理评估技术进步很快，会谈仍然是确认问题的基础。在咨询过程中，咨询者能用各种微妙的方式影响来访者。因而，在会谈时，咨询者使用的语词乃至外貌、举止、风格、期望、习惯和言语方式等对不同来访者将有不同的含义。这些言语和非言语因素都是不可忽视的，它们都可能成为使会谈的结果出现偏差的原因。

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（二）诊断性会谈的方式

1．标准化（结构式）会谈和非标准化（非结构式）会谈这是以有或没有固定的程序作为明显的标志而区别会谈的类型。在标准化诊断性会谈中，有着固定的程序，问题事先决定好，以同样措词和同样顺序向每个来访者提出同样的问题。这种会谈便于系统收集所需资料和统计处理，咨询者主观影响较少，数据较可信，也较省时，会谈结果可以进行比较。缺点是偏于主动查问，只能获得简单回答，难以取得深入的资料。非标准化会谈则没有固定的程序，咨询者提问的内容和次序都取决于对方的回答。这种会谈给双方很大的主动性，咨询者能根据来访者的反应提出对他似乎更有意义的问题，来访者能自由地暴露他的现象世界和倾吐内心的真情实感，这非常有利于咨询者了解其细节内容和深层次问题。缺点是容易顾此失彼，不好把握重点和方向，花费时间较多，且受咨询者主观影响也较大，难以对不同来访者的评估结果作客观的比较。

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2．谈话和观察

　　常规的诊断性会谈包括与来访者谈话和对来访者进行观察两种方式，两者常常是同时并行的。咨询者与来访者会谈时不仅要听其言，还要观其情、察其行，既要重视言语信息，也要重视非言语信息。

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（三）诊断性会谈的要领

　　诊断性会谈既是一门技术，也是一种艺术。咨询者和来访者建立良好的关系是会谈成功的关键。在会谈过程中，既要注意来访者的谈话内容，又要细心体察来访者谈话时的态度、姿势和表情等非言语信息。在会谈过程中要紧紧抓住所谈问题的主要线索。围绕着重点舍末取本，以取得可靠资料。在会谈过程中还应注意把过去和现在联系起来，把主观和客观结合起来，要善于处理特殊情况，使会谈能顺利进行下去。会谈时来访者的亲友不宜在场，会谈场所要安静、舒适。某些表述会使来访者转移注意力或与咨询者产生隔阂，这样的话应尽量避免。主要有两种表述应避免使用：

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（1）负面的判断性表述：即咨询者以“错”、“差”、“坏”、“讨厌”、“愚蠢”、“可怕”之类词语或埋怨的口气对来访者的思想、情感和行为做负面判断。如上述例子中，对来访者说：“你妻子让你给家里多挣点钱又有什么错呢？也许你也该替家里多做点事。”除非是特殊要求，如为防止来访者自我毁灭，否则这类表述只能带来消极的后果。它使来访者产生戒心，甚至引起争执，以致会谈不能继续下去。

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（2）过分的探查性表述：这类表述要求的信息超越了来访者自愿提供的范围，也常给交谈带来障碍。最常见的形式是以“为什么”开头，如果来访者不愿意透露过多的情况，这种提问会引起来访者的焦虑不安，或想好怎样一步一步答复，甚至只好撒谎；或者说了真相，随后又后悔而担心咨询者知道这些情况会怎么样，于是把咨询者看成是危险人物而不是盟友。