咨询心理学

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4．双方均可以接受

无论是咨询者还是来访者提出的目标，都要经双方讨论、认可。因为双方可能有不同的价值观，如果目标有悖于其中一方，则咨询效果就会受影响。

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5．属于心理学性质

心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题，因此，咨询的目标应该属于心理学范畴。

对于有躯体疾病而又有心理问题的来访者，心理咨询的目标并不是解决躯体疾病，而是针对躯体疾病引起的心理不适，针对引起躯体疾病的心理因素。一般来说，心理咨询只帮助来访者自己去解决问题，而不直接去解决问题。

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需要说明的是，心理学的目标和医学的目标既有联系而又有明显的差别。在医疗机构，虽然也会涉及心理咨询的思想和方法，但本质上是医学模式的；而心理咨询中虽然有时也需要生物学的方法，但主要的是心理学方法。不容否认，对于某些问题严重的来访者，其咨询目标可能会与医学目标有一定的重合，某些来访者可能同时需要心理咨询与药物治疗，但心理咨询要始终坚持心理学目标这一点是不容置疑的。

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6．可以评估

目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到咨询效果，鼓舞双方信心，也可发现不足，及时调整目标或措施。当然，咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变、情绪的改善，前者可通过观察获得，后者可以用心理测验等来评定。

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7．多层次统一

咨询目标是多层次的，既有近期目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应是多层次目标的协调统一。

只重视眼前的局部目标，虽可促进来访者的变化，但其改变可能是个别的、局部的、表面的、暂时的。只有把这些变化纳入到一个更庞大的变化、发展系统之中，才能使来访者发生更全面的、更深刻的、更持久的变化。

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咨询目标的确定，主要受制于来访者和咨询者两个方面。

1．来访者因素

从来访者的角度看，来访者的问题不同，其所寻求咨询的目的和希望达到的咨询目标也就不同。此外，来访者的经济条件、家庭和职业状况和可用于来访的时间也在某种程度上影响着治疗目标的确定。例如，某位来访者来自异地他乡，经济状况欠佳，不能因咨询而耽误工作或学业，但他的来访问题又比较严重，这种情况下，咨询目标就会明显受到限制。

2．咨询者因素

从咨询者的角度看，每一咨询者所受到的专业训练不同，咨询专长和经验也有差异，这在一定程度上也会影响咨询目标的制定。此外，咨询者自身的工作时间长短(如每周只出诊一天)，亦可能限制来访者的来访时间及会谈次数，影响咨询目标的确立。

总之，咨询目标的确立需要咨询者与来访者共同参与：既要依据来访者的问题性质，又不能脱离咨询者的专业能力，还要顾及其他制约因素；既要有现实的可操作性，又要有一定的前瞻性，更要明了咨询目标的确立是一个动态的过程，会随着咨询的不断深入、推进而调整和改变。

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心理咨询是一种高度专业化的助人工作，从业者仅凭个人的智慧、阅历和

潜质是不足以胜任的。因此，咨询者要想创造性地发挥职业功能，就必须以有效的咨询理论和方法为基础。没有理论作为基础的心理咨询，其有效性大打折扣，甚至是无效的或有伤害性的。

Boy和Pine在谈及理论的实践价值时指出，理论为心理咨询者提供了可供操作的指导框架。

在这种理论的指导下，心理咨询者可以更好地满足其职业行为的需要，为自己的行为找到合理的依据。他们认为，理论在指导咨询实践中主要有六个方面的重要作用：（1）给咨询者提供了可操作的指导原则；（2）可有效地帮助咨询者发现不同事件之间的相互关系及其共性；（3）可促使咨询者对容易忽视的事件及其相互关系给予必要的关注和考察；（4）帮助咨询者更加关注有意义的数据或信息，有效地解释这些数据或信息所表达的含义；（5）帮助咨询者鼓励、支持来访者行为上有意义的改变；（6）帮助咨询者对新、旧理论、方法作出评价，是新的咨询理论与方法建立的基础［2］。

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心理咨询理论和方法是在实践中得以发展、成熟的，对咨询理论和方法的评价是咨询者在咨询实践的基础上完成的。正因为如此。大多数心理咨询家认识到，没有任何一种理论和方法可以适用于所有的咨询情形，即便是同一种理论和方法，对同一个来访者也不会是长期有效的。因此，咨询者必须有能力去识别和选择恰当的理论与方法，定期地对这些理论、方法加以考察，并进行适用性评估。那么，如何对有效的咨询理论和方法作出准确的判别呢？J.Hansen认为一个好的理论和方法应该起码具有以下五个条件［3］：