咨询心理学

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(4)要把握好表达即时化反应的时机。一般来说，在咨询的初期，过多使用即时化反应会使一些来访者感到有压力，并且会导致咨询者和来访者都产生焦虑。在使用即时性反应前，最好双方之间已建立起比较牢固的咨询关系。如果咨询者使用了即时化，并且感到它已引起来访者的恐慌，那么咨询者就应确定，来访者还没有准备好去应付这些情感和问题。在这种情况下可以推延即时化反应。

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以下是几个即时化的例子［15］：

　　(1)当来访者描述其失去密友时开始泪如泉涌。即时化反应：“此刻你似乎正非常强烈地体会着这种失落感。”或者：“现在我感到你谈起这事是非常痛苦的。”

　　(2)任何时候只要提起来访者的学习成绩，他就会停止谈话。即时化反应：“每次当我提起学校的成绩，你就似乎要回避这个话题。”或者：“我发现，在本次谈话中，当谈起你的学习成绩时，你就停止了谈话。”

　　(3)来访者问了几个有关你的能力和资格的问题。即时化反应：“你现在似乎正在询问我有怎样的资格为你提供帮助。”或者：“我不知道现在你对信任我是否还存在着困难。”

　　(4)你感到在自己和来访者之间存在着高度的紧张和戒备，你们两个似乎都以“温和的手段”对待彼此。你注意到了自己躯体紧张的感觉，并且来访者躯体紧张的表现也很明显。即时化反应：“我注意到现在我的身体很紧张，你看上去也很紧张。”或者：“我感到我们彼此还不太习惯，我们似乎正以一种非常戒备和小心的方式相处。”

(5)你和来访者彼此都很喜欢对方，并且你们有许多共同之处。后来你们花了很多时间互相倾诉生活经历，而没有关注或处理来访者对事业的不确定和不满意。即时化反应：“我知道我们相处得很融洽，因为我们有很多共同之处。我们现在一起共享生活经历而不是探讨你的事业问题，多么轻松。”

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（一）对峙及其意义

　　对峙（confrontation）又称对质、面质、质询、正视现实等，对峙不是咨询者对来访者某种公开的或潜在的对立、敌意和攻击，也不是咨询者简单地告诉来访者身上有哪些过错，进而表达自己正确的观点。它是指咨询者向来访者指出并与之讨论存在于他身上的各种思想、情感、行为之间的矛盾。

　　对峙的目的和意义在于协助来访者对自己的思想、情感、行为及所处的境况作深入的了解，澄清各种混乱不清、自相矛盾、实质各异的言行、感受，促使来访者放下自己有意无意的防卫心理，面对真实的自我，面对现实，采取富有建设性的行动，实现理想自我与现实自我的统一。正因为对峙的采用对来访者具有某种潜在的影响力，所以有人把对峙看作是一种心理治疗技术。卡可夫和贝伦森（R. R.Carkhuff，B. Berenson）等在《超越咨询与治疗》（Beyond Counseling and Therapy）一书中曾指出：“在治疗者与来访者之间的对峙的分布可能从轻微的挑战到直接的撞击都有。它构成了对来访者的一种挑战，以动员他的能量为了其自身的利益向着更深刻的自我认识和更积极的行为迈进。通常它将会、至少是暂时性地给来访者个人的和社会的平衡带来某些危机。危机过程也同样被看作是一种与新的反应和导致新的发展相联系的有机的增长过程。增长过程就是一系列无止境的自我对峙过程。……没有对峙的生活将是没有方向的、消极的、贫瘠的生活。”［16］

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（二）对峙的使用

　　1．对峙适用的范围

　　穆哥特伊德（S. Murgatroyd）认为对峙常常涉及来访者三种类型的矛盾［17］。按照这一观点我们来讨论对峙的使用范围：

　　（1）来访者的真实自我和理想自我之间的差异。

　　来访者把他们自己所希望的自己当作真实的自己，而没有注意到他们自己的实际情况。例如，一位即将毕业的高中生，尽管她在一所普通高中里只是一个成绩平平的学生，但她却坚持认为自己才华出众，报考大学时只准备填两个一流重点高校，其他学校一概不去。而了解她的家长、老师和同学都认为她若能考上一个一般高校已是不错了。遇到这类情况，由咨询者引出的对峙应能说明人的能力的局限与理想之间的矛盾，以适当的方式使对方自己认识到这一点。

（2）来访者的思想、感受与其实际行动之间的差异。这方面的例子很多。例如，一位有着比较长的婚外恋史的中年妇女，却常常对目前社会上存在的婚外恋现象表现出异乎寻常的反感。在遇到这类情况时，咨询者需要详细了解与来访者所谈的思想、感情、行为等所有可能有关的细节，以搞清问题的真正所在。在对峙过程中，特别要注意理解对方，因为他们往往是在有意无意地掩饰某些东西。

（3）来访者的想象的世界与现实的世界之间的差异。例如一位刚刚被提职的年轻干部说他从未害怕过在大会上向全体员工作报告，尽管事实是遇到这种情况时，他的每天吸烟量增至一包半，睡眠变得困难，甚至失眠。这些情况表明他对在大庭广众之下作报告是焦虑紧张的。又如，一位女大学生总认为在这个世界上应该有完美的男人存在，而且她一直在寻找这样的男人做自己的终身伴侣。后来她觉得找到了一个自认为完美的男人——一个比她大几岁的男青年，认为对方坚强乐观、热情大方、聪明能干、好学上进、有责任感而且不乏幽默等等。但接触一段时间以后却发现了对方身上某些无足轻重的缺点，由此而觉得对这个世界非常非常失望。再如，某位三十五岁的男青年，一定要找一个他理想中的女青年作为他的终身伴侣。他有许多相当苛刻的条件，缺一不可。他找了很久，见到的人总有某方面的缺憾。他感到困惑，但仍不准备放弃任何一个条件，继续寻找。　遇到这种情形，对峙意味着咨询者要帮助来访者看到他们所憧憬所想象的那些完美的理想的事物是不真实的，帮助对方正视我们人类生存其中的不那么完美的世界。此外，在咨询中若遇到来访者言行不一致、语言或行为前后不一致、咨询双方对咨询进展结果的意见不一致等等，咨询者也可以运用对峙：“你说了多少次要戒烟，可你似乎就是没有动静！”“你上一次说你考试有两门不及格，可这次你怎么又说都不及格，到底是怎么回事？”“你觉得你的咨询没什么进步，可我认为进步还是很明显的。”美国资深心理咨询家S. Cormier和B. Cormier认为，当来访者出现以下六种信息混乱或矛盾时，咨询者应进行质询［18］：

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（1）言语和非言语行为。

　　例：来访者：“我感到很舒服”（言语信息），而同时又坐立不安并摆动她的手（非言语信息）。

　　咨询者：你说你感到很舒服，可是你同时又在不安地摆动手。

　　（2）言语信息和行动。

例：来访者：“我打算给她打电话”（言语信息），但是他又说，他上周并没有给她打电话（行动）。

咨询者：你说你要打电话给她，可到现在为止，你并没有这样做。

　　（3）两个言语信息。

　　例：来访者：“他与很多人交往，我并不为此感到烦恼（言语信息1），但是我想我们之间的关系对他来说应该意味着更多的东西”（言语信息2）。

咨询者：开始你说你感到他的行为没有什么，现在你又觉得难过，因为你们的关系对他来说不像对你那么重要。

（4）两个非言语信息。

　　例：来访者：直视咨询者（非言语信息1），然后把椅子从咨询者近处移开（非言语信息2）。

　　咨询者：在你谈到这些的时候，你能直视我，同时又与我保持距离。

　　（5）咨询者与来访者矛盾（或两个来访者，父母与孩子，老师与学生，配偶双方矛盾，等等）。

　　例：来访者是一个表现出焦虑、沮丧和记忆力减退的女人。咨询者建议用一种药物治疗来帮她摆脱这种情绪，然而来访者拒绝了。

咨询者：我认为使用药物治疗对你来说是很有帮助的，这对我们双方来说也很重要。但是你好像不愿意接受它，那么我们应怎样做呢？

（6）言语信息和情境。

　　例：一对年轻夫妇在过去三年中吵架很厉害，他们想通过生一个孩子来改善他们的婚姻。咨询者：在咨询过程中，你们就曾三次分居。现在你们说想通过孩子来改善你们的关系。许多夫妇说孩子只会增加压力而不会减轻压力。你们怎样处理这两种关系呢？

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2．对峙的妥为使用

　　在咨询过程中，妥为使用对峙会有利于使咨询向纵深发展，也有利于咨询关系的建立与巩固，促进来访者的成长，共情亦可在对峙中得以深化。但是，咨询者应该意识到，对峙也有可能给咨询带来某种危机，使来访者产生愤怒情绪和防御、抵触心理，甚至造成来访者的脱落而导致咨询的夭折。所以在咨询实践中使用对峙要谨慎、妥当。具体地说要注意如下几点：

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（1）对峙应建立在良好的咨询关系（尤其是高级准确的共情）的基础之上，否则对峙就可能是无效的，甚至会导致咨询关系破裂。因为很多对峙所涉及的问题对来访者可能具有应激性，造成来访者的心理压力，威胁来访者的心理安宁，进而导致危机出现。因此，在使用之前，一定要确认咨询关系已经具有相当坚实的基础。

　　（2）可以使用尝试性对峙，这一点在咨询初期尤其重要。在咨询关系建立初期，应尽量不用对峙。如果不得不用，可适当应用一些尝试性对峙，在语气中加上一些询问性、不确定性的内容，比如：“我不知道我是不是误会了您的意思，您上次说……可这次您又好像说……不知哪一种情况更确切？”如果来访者愿意就此说明，当然很好；如果对方不愿涉及，这时就不必追问下去，免得来访者难堪、惊慌，可以留待适当时候再行尝试。这样可使来访者有机会在无压力的情况下与咨询者讨论自身的问题。

　　（3）对峙要以事实为依据。对峙的基础是事实，当事实不充分、不明显时，一般不宜采用对峙。千万不能将对峙当成咨询者发泄情绪乃至攻击来访者的手段，否则就失去了对峙的本意。总之，对峙要和支持结合起来，正如伊根（Egan）所说的那样，没有支持的对峙会引起灾难，而没有对峙的支持则是苍白的。

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参考文献

［1］（美）S. Cormier和B. Cormier著，张建新等译：心理咨询师的问诊策略，北京：中国轻工业出版社，2000年版，第96—97页

［2］［4］转引自钱铭怡：心理咨询与治疗，北京：北京大学出版社，1994年版，第27—29页

［3］许又新：心理治疗基础，贵阳：贵州教育出版社，1999年版，第3—16页

［5］钱铭怡：心理咨询与治疗，北京：北京大学出版社，1994年版，第30—31页

［6］ Allen E. Ivey and Lynn SimekDowning 著，阳琪译：咨商与心理治疗——技巧，理论与练习，（台）桂冠图书公司，1982年版

［7］（美）S. Cormier和B. Cormier著，张建新等译：心理咨询师的问诊策略，北京：中国轻工业出版社，2000年版，第66页

［8］Goldstein，A. P. ＆ Higginbotham，H. N.（1991）Relationshipenhancement methods．In F. H．Kanfer ＆A．P. Goldstein（Eds．），Helping people change（4th ed.，pp．20—69）．New York：Pergamon Press.

［9］（美）S. Cormier和B. Cormier著，张建新等译：心理咨询师的问诊策略，北京：中国轻工业出版社，2000年版，第68—69页

［10］马建青：辅导人生——心理咨询学，济南：山东教育出版社，1992年版，第165—167页

［11］［13］［17］转引自钱铭怡：心理咨询与治疗，北京：北京大学出版社，1994年版，第36、38、51页

［12］［14］［15］［18］（美）S. Cormier和B. Cormier著，张建新等译：心理咨询师的问诊策略，北京：中国轻工业出版社，2000年版，第67—68、79—81、92—93、253—255页

［16］R. R. Carkhuff and B. G. Berenson，Beyond Counseling and Therapy，New York：Holt，Rinehart and Winston，1967

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