咨询心理学

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咨询关系，也称咨访关系，是指咨询者与来访者（或称咨客、求询者）之间所发生的相互联系。由于很难将心理咨询与心理治疗严格区分开，所以这里所讲的咨询关系也包括治疗者与患者（病人）之间的治疗关系。心理咨询是建立在咨询关系基础上的一种活动。借助于这种关系，咨询者给来访者提供心理上的帮助。因此，在心理咨询过程中，咨询关系是非常重要的，它是心理咨询的核心因素。

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大多数咨询流派都重视良好咨询关系的建立和维护，认为这是心理咨询取得成效的基础。尤其以来访者中心疗法为代表的人本主义咨询学派更是十分强调咨询关系的重要性。许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询关系。一些咨询初学者只注重方法、技巧，而忽视建立咨询关系，认为这是无关紧要的。然而心理咨询不同于其他许多工作之处，在于它是直接与人的心理接触，使用任何学派的理论和方法，都不能是冷冰冰的，而应建立在良好的咨询关系之上。来访者对咨询者的信任、亲近，是咨询成功的重要因素。只有创造良好的咨询关系，来访者才有可能最大限度地接受咨询者的影响。可以说，良好的咨询关系是促进来访者积极改变现状、发挥潜力的动力，本身就具有心理治疗的作用。

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　　咨询关系是一种咨询者对来访者的帮助关系，它不同于一般的人际关系，具有自己显著的特征。

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1．咨询（治疗）关系是一种同盟关系

　　格林森（Greenson）最早发明“治疗同盟”这一术语，他认为治疗关系是一种治疗合作伙伴关系，咨询者与来访者要以互相配合的方式进行工作。就像划船那样，如果只是一个人摇桨，船在水中就不会行进得很好［1］。霍维茨（Horwitz）在解释心理治疗中来访者的变化是如何产生时强调指出，这种变化是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的，他把这种关系称之为治疗的同盟。其他一些研究者也认为心理咨询或治疗中的人际关系是一种治疗同盟［2］。这种同盟的建立将有助于提高来访者的自尊心，减少防御心理，促使他认真地探索自己，理解和接受新的观点，积极尝试更合适的认知方式和行为方式。许又新认为心理治疗关系的特殊性表现在三个方面：第一，新的人际关系。所谓新的人际关系，就是心理治疗者不能重复病人已有的人际作用模式，因为病人的精神障碍就是在旧有的且陷入恶性循环的人际关系中发生发展的。这种人际关系有三个基本要求：不批评、不包办代替、不偏倚（unbiased attitude）；第二，亲密的人际关系，其中接受、理解、尊重、投情（empathy）是影响亲密关系的重要因素；第三，建设性的人际关系。这种关系体现着心理治疗的目的，它能促进病人的自我理解，增进病人的自尊、自信和独立自主精神，以及有利于潜力的发挥［3］。

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2．咨询（治疗）关系是一种隐蔽的、具有保密性的关系

　　帕特森（C. H. Patterson）在谈及心理治疗中人际关系的特点时曾指出：治疗关系完全是一种在特定的时间期限内，隐蔽的、具有保密性的特殊关系，这也是这种治疗关系不同于其他社会关系的特征。帕特森还指出，虽然治疗关系被限制在一定的时间范围以内，但这种关系的密切程度和深度却超过了一般的社会友谊关系。因为这种关系是在没有任何威胁的情况下小心地建立起来的，治疗的气氛使来访者有安全感，保证了其自我暴露和自我探索的进行［4］。

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3．咨询（治疗）关系是一种客观性与主观性相统一的关系

　　钱铭怡认为客观性与主观性的统一是治疗关系的一个显著特征。心理咨询与治疗的全部过程，都要求治疗者保持客观的、中立的立场，只有这样，治疗者才能对来访者的情况有正确的了解、客观的分析，并尽可能地提出适宜的处理办法。来访者之所以能从这种治疗关系中获益，其客观性是提供这种获益的原因之一。来访者的其他社会关系，如家长、亲友等为何不能起到治疗者的作用，其原因就是他们难以像治疗者那样保持客观、中立。治疗关系中的主观性体现在治疗者以共情、尊重、真诚的态度对待来访者，使之感到温暖。她进一步指出，在治疗过程中，这种客观性与主观性在治疗者与来访者关系的交互作用中体现出来。二者统一，更有利于治疗过程的深入发展［5］。

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4．咨询（治疗）关系是一种受多重专业限制的关系

　　咨询关系的另一显著特征在于它受到多重专业上的限制，这些限制对于咨询和治疗的成功是十分必要的。常见的这类限制包括：

　　（1）职责的限度。咨询者要弄清哪些是来访者应负的责任，哪些是咨询者应负的责任，咨询者决不能越俎代庖，不能代替来访者解决他在日常生活中遇到的问题。这是以帮助来访者成长为目标的咨询目的所要求的。

　　（2）时间的限制。它是保证咨询成效的有效制约因素。通常来说治疗或咨询中的一次会谈时间为1个小时左右（第一次会谈时间可能稍长一些）。之所以对咨询时间进行限制，一是门诊咨询中还同时会有其他来访者等待咨询者的帮助，二是若会谈时间过长、信息超量，反而不利于来访者的学习，导致咨询成效下降。来访者起初可能会对这一限制不满，但最终将能学会接受这一点。咨询关系的专业限制，还包括来访者对咨询者提出个人要求的限制（这实际上可能是咨询过程中来自来访者的阻力的一种表现）、来访者攻击行为的限制等等。

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5．咨询（治疗）关系是一种以来访者具有一定强度且持续的求助动机为前提的关系咨询关系的建立和发展是以来访者具有一定强度且持续的求助动机为前提的。咨询关系的建立和这种关系的继续，是因为来访者遇到了使他无法独自解决或无法通过其他途径加以解决的难题，来访者对自己感到不满，感到他需要特别的帮助或支持。如果来访者在某一方面不想求得咨询者的帮助，或者停止了来访咨询，那么，即便是咨询者觉得自己有些新的办法或是肯定能对来访者有帮助，也不应主动去找来访者。否则，咨询关系就不对称、不平衡了，其结果，要么使来访者对咨询者产生戒备心理，要么使来访者感到咨询者多此一举，在这种情境下开展咨询，成效一般很小。

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