咨询心理学

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“枯竭”现象及其后果使我们警觉到：它是心理咨询工作者需要避免的一种职业危险。

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国外有些研究就心理咨询者如何避免心理的高度紧张与疲劳，提出了许多有效的建议［20］：

（1）工作以外，多与健康的人交往。

（2）理智地选择心理咨询理论和方法。

（3）对当事人（即来访者或患者）既要保持一种公正、关心的态度，又要善于超然事外。

（4）善于改变或调节环境中的压力因素。

（5）经常进行自我测验。

（6）定期检查和澄清心理咨询的角色、预期和信念。

（7）经常进行放松训练。

（8）寻求必要的个体心理治疗。

（9）拥有一定的私人时间和自由。

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从咨询者个体角度而言，加强咨询者心理保健是一种非常有效的应对方法。我们认为，做到以下三点将有助于咨询者保持心理健康。

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1． 建立现实可行的职业理想和咨询目标

心理咨询工作者大都具有帮助他人的强烈愿望，希望自己的工作能为他人的成长和发展做出贡献，能使他人生活得更美好。在这种崇高理想或信念之下，咨询者要根据咨询工作的特点、自己的专业条件（包括知识、技能、经验、个性心理特征）、来访者的具体问题以及外部环境条件等建立现实可行的理想与目标，这样才能保持并感受到自己对工作的控制，形成一种工作的成就感。而不是好大喜功，对咨询工作抱有不切实际的“幻想”，包括：来访者的问题应能迅速地被自己解决，自己可以为任何类型的来访者提供有效的咨询和治疗，自己所做的工作肯定能够有效地改变来访者的生活，来访者应对自己的行为表现出极大的满足、赞誉甚至崇拜等等。当咨询者带着这些不切实际的想法并在工作中遇到困难、挫折时，幻想就会迅速地破灭，恶劣的情绪也就会伴随而来。

此外，在咨询过程中，除了看到来访者的问题之外，还要积极关注来访者的优势、能力和潜力，这样也有助于形成现实的干预目标，赋予来访者以成长的责任，减少来自对方的压力。

2．建立社会支持系统

已有的许多研究表明，有力的社会支持，包括工作中良好的人际关系对于保持个体心理健康十分重要［21］。在从事心理咨询和治疗工作中，同事和上级指导者不仅在信息反馈方面是重要的资源，在社会支持方面也同样发挥着作用，这包括无判断的倾听、技术上的支持、情感上的理解、知识的交流与共享、价值观的认同等。从某种意义上讲，花费必要的精力同他人建立工作上的融洽关系是十分有价值的。

3．发展丰富的生活方式

每个人在社会中都扮演着一系列的角色，这些角色活动构成了其独特的生活内容，是他赖以生存和发展并维持其最基本的心理平衡的“个人支撑点”。研究表明，全面的、丰富的个体生活内容对形成一种积极的工作态度是十分重要的。心理学家Maslach指出：“当你的全部世界仅仅是你的工作而无其他时，那么当你的工作出现问题时，你的整个世界就会彻底地陷落。你的能力感、你的自尊、你的个人定位等都依赖于你的生活，而如果你的生活如此狭窄，那么它们就会是动荡、不牢固的。”［22］要建立全面的、丰富的个人生活方式，仅仅留出个人的时间还不够，还必须在这些时间内从事有意义的、有所获得的活动，包括培养和发展人际关系，发展自己的兴趣爱好等。只有在个人生活和专业工作两个方面都是丰富的、全面发展的，才有助于保持心理健康，达到个人的自我实现。

    心理咨询工作对从业者个人其他方面的要求，除了需要有适宜的心理品质、保持心理健康以外，还要求从业者对人生有比较深刻的体验和领悟。这是因为咨询者所要帮助解决的，乃是来访者人生各个时期可能出现的多种心理问题或心理障碍，如果咨询者有着较丰富的社会阅历和人生经验，对人生的悲欢离合、生老病死等能有比较深刻的体会和领悟，则在与来访者交往时，就容易有准确的共情，深入到来访者的内心深处。

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咨询关系，也称咨访关系，是指咨询者与来访者（或称咨客、求询者）之间所发生的相互联系。由于很难将心理咨询与心理治疗严格区分开，所以这里所讲的咨询关系也包括治疗者与患者（病人）之间的治疗关系。心理咨询是建立在咨询关系基础上的一种活动。借助于这种关系，咨询者给来访者提供心理上的帮助。因此，在心理咨询过程中，咨询关系是非常重要的，它是心理咨询的核心因素。

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大多数咨询流派都重视良好咨询关系的建立和维护，认为这是心理咨询取得成效的基础。尤其以来访者中心疗法为代表的人本主义咨询学派更是十分强调咨询关系的重要性。许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询关系。一些咨询初学者只注重方法、技巧，而忽视建立咨询关系，认为这是无关紧要的。然而心理咨询不同于其他许多工作之处，在于它是直接与人的心理接触，使用任何学派的理论和方法，都不能是冷冰冰的，而应建立在良好的咨询关系之上。来访者对咨询者的信任、亲近，是咨询成功的重要因素。只有创造良好的咨询关系，来访者才有可能最大限度地接受咨询者的影响。可以说，良好的咨询关系是促进来访者积极改变现状、发挥潜力的动力，本身就具有心理治疗的作用。

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　　咨询关系是一种咨询者对来访者的帮助关系，它不同于一般的人际关系，具有自己显著的特征。

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1．咨询（治疗）关系是一种同盟关系

　　格林森（Greenson）最早发明“治疗同盟”这一术语，他认为治疗关系是一种治疗合作伙伴关系，咨询者与来访者要以互相配合的方式进行工作。就像划船那样，如果只是一个人摇桨，船在水中就不会行进得很好［1］。霍维茨（Horwitz）在解释心理治疗中来访者的变化是如何产生时强调指出，这种变化是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的，他把这种关系称之为治疗的同盟。其他一些研究者也认为心理咨询或治疗中的人际关系是一种治疗同盟［2］。这种同盟的建立将有助于提高来访者的自尊心，减少防御心理，促使他认真地探索自己，理解和接受新的观点，积极尝试更合适的认知方式和行为方式。许又新认为心理治疗关系的特殊性表现在三个方面：第一，新的人际关系。所谓新的人际关系，就是心理治疗者不能重复病人已有的人际作用模式，因为病人的精神障碍就是在旧有的且陷入恶性循环的人际关系中发生发展的。这种人际关系有三个基本要求：不批评、不包办代替、不偏倚（unbiased attitude）；第二，亲密的人际关系，其中接受、理解、尊重、投情（empathy）是影响亲密关系的重要因素；第三，建设性的人际关系。这种关系体现着心理治疗的目的，它能促进病人的自我理解，增进病人的自尊、自信和独立自主精神，以及有利于潜力的发挥［3］。