咨询心理学

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精神分析是现代心理治疗的奠基石，但它的影响远不是局限于心理治疗领域。对于整个心理科学乃至20世纪西方人文科学的各个领域，它的影响可与达尔文的学说媲美。就它在心理治疗领域的地位和作用来说，它既是一个系统的疗法，又是整个现代心理治疗的基础。精神分析的思想和方法，有时从正面，有时从反面，给后来的其他疗法以灵感或刺激。

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精神分析疗法整个体系的形成和完成，基本是在它的创立者西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856～1939）的有生之年完成的。综观它的发展历程，大体上可以说，经历了艰难的崛起、辉煌鼎盛和渐趋衰落这样几个时期。

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弗洛伊德1856年出生于奥属摩拉维亚一个名叫弗赖堡的小镇，父母都是犹太人。弗洛伊德的犹太人身份在他早年的生活中是一个相当重要的事件，它对弗洛伊德的个性有很大的影响。因为作为一名犹太人，弗洛伊德在学业和后来的学术研究上不断受到歧视，这又促使他养成了自尊自强、决不妥协的个性特点。

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弗洛伊德开始用从沙可那里学来的催眠方法治疗歇斯底里症。其实在此之前，弗洛伊德的一位至交J.布洛伊尔医生已经在这么做。布洛伊尔曾向弗洛伊德详细介绍过他治疗的一位患歇斯底里症的女病人的情况，这位姑娘在清醒的时候和别的病人一样，既说不清症状的起因，也闹不清这些症状与她生活中的其他经历有什么联系。而在催眠状态中，她一下子就吐露了这种联系。结果发现，她身上的所有症状，都与她照料父亲时的一些情绪性事件有关。后来，弗洛伊德在自己的病人身上进行研究，发现凡用上述疗法的歇斯底里患者身上均可观察到布洛伊尔发现的情形。对这些现象的思考导致弗洛伊德提出精神分析学的几个重要概念，其中最重要的是无意识、压抑、能量转化等思想。这些思想最初出现于弗洛伊德和布洛伊尔1893年的论文《癔病症状的心理机制》，后又在两人合著的《癔病研究》一书中得以阐发。《癔病研究》一书被视为精神分析学说的开端。

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在这一时期，布洛伊尔和弗洛伊德所使用的治疗方法称为疏泄法（cathartic）。治疗目的是要把病人的那些因受到阻碍而导致症状的情感引人正常轨道，使之得以释放。疏泄法中的关键技术是催眠。但是，弗洛伊德后来逐渐感到，在他和布洛伊尔合作期间，有一个重要的东西被疏忽了，那便是病人的性的因素。随着经验的积累，他认识到并不是所有的情感刺激都会引起神经症病象，引起这类病象的，通常是病人当时经历的性冲突或者早年的性经验。这一发现促使弗洛伊德从专门研究癔病走向探讨一般神经症的心理病因。这一步又导致两个重大发展，一是他终于认为，性的因素是所有神经症的基本病因之一；另一是他放弃了催眠方法，转而发明了一种自由联想法（Free association）。从催眠术到自由联想法，中间经历了一个过渡。最初，弗洛伊德发现催眠术在一些非癔病患者身上并非总能成功，后来，他又感到在整个疏泄疗法中，似乎病人与医生个人的情感联系比整个疏泄的作用还要大，而且他从法国南锡的伯恩海姆——与沙可齐名的另一催眠大师那里了解到催眠的确有局限。这些促使他决心放弃催眠而寻找一种替代的方法。

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弗洛伊德从伯恩海姆的做法中受到启发，他不用催眠，而是让病人舒适地躺在沙发上，弗洛伊德以手触按病人的额头，叫病人注意一个特殊症状，回忆与这个症状有关的经历。当病人表示不愿或不能回忆时，弗洛伊德坚持要他回忆。用这种催逼加鼓励的方法，病人也能回忆出那些遗忘了的经验。但弗洛伊德很快又发现了这个方法也不适用，因为这个方法仍然不能很好地克服病人无意识的抵抗，而且对双方的压力太大。因而弗洛伊德转而采用一种正好与此法相反的做法。让病人尽量放松、注意当时“流”过脑子的任何思想、意象，不用意识去指导思想或进行任何评判，并报告出这些意识经验。这便是后来一直保留下来的自由联想法。

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自《癔病研究》出版以后，弗洛伊德一直独自孜孜不倦地进行着探索和研究，陆续出版了早期的一系列著作，其中包括《梦的释义》（1900年）、《日常生活的心理病理学》（1901年）、《一个歇斯底里病例》（1905年）、《性学三论》（1905年）、《戏谑及其与无意识的关系》（1905年）。这些著作标志着精神分析体系的正式诞生。与此同时，精神分析的理论也逐渐从无人理睬或遭人贬斥转而赢得一些支持者，瑞士的著名精神病学家E.布洛伊勒（Eugen Bleuler，1857～1939）及其助手G.荣格（C.G.Jung，1875～1961）与弗洛伊德建立了个人联系，在维也纳和欧洲其他地方也陆续有人参加进来。1908年，一批同仁在萨尔茨堡会晤，一致决定定期举行非正式会议，并出版一份名为《精神病理学与精神分析学研究年鉴》的杂志。1909年，弗洛伊德和荣格应美国心理学家、克拉克大学校长G.S.霍尔的邀请，去美国作了为期一周的讲学和访问。从此，精神分析学说就在美国流传开来。