咨询心理学

huge1028

再如，一位大二女生，为自己所患的强迫症症状（因觉得自己右脸颊发抖、担心被同学发现而反复照镜子）感到非常苦恼，但交谈时却与咨询者绕弯弯、兜圈子，总强调自己痛苦，回避实质性问题。其原因是她的症状一旦去除就必须面对与班里其他同学学习上的竞争，而以往的成绩表明，她在这方面没有什么优势，竞争的结果很可能是失败，有病可以掩盖内心深处的挫折感。

huge1028

（二）来访者开始新的行为需要付出一定的代价

(1)在心理咨询过程中，有些来访者需要重新反省甚至改变自己基本的信念和认知方式。须知改变一个人多年形成的信念和认知方式很不易，不仅需要咨询者的努力，来访者自身的努力更为重要。面对自己过去信奉的东西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和认知方式也是很艰难的过程。很多来访者前来咨询时，尚未认识这一点，没有认识到自己的心理不适或问题源于个人不恰当的信念与认知方式。这一点在实施认知疗法时十分显见。

huge1028

例如，一位男性抑郁症患者向咨询者报告了在一个半小时之内他的生活中所发生的事件:他的妻子由于孩子穿衣慢腾腾的而很着急，他想“我是一个不称职的父亲，因为孩子没有养成良好的生活习惯”；他看到水龙头漏水了，觉得自己不是一位好丈夫；他驱车去上班时，心想“我准是一个蹩脚的司机，否则其他车辆就不会超过我”；他到了办公室时，看到不少同事已先到了，他想“我是一个工作不够勤奋的人，否则我该来得更早”；他看到自己的办公桌上堆满了文件和报纸，他想“我准是一个工作没有章法的人，还有这么多的工作没做完”。

huge1028

很显然，这位男士似乎有一种固执地将自己生活中的一切消极事件都归咎于自己的倾向。他之所以长期易于被情绪所困扰，源于其追求完美的信念和将自己消极行为原因内在化的认知（归因）方式。

huge1028

(2)在心理咨询过程中，有些来访者需要调整或矫正自己原来的行为方式。放弃旧的、习以为常的行为方式，学习和重建新的行为方式需要来访者做出相当的努力，忍受心理上的种种不适，这种情况在实施行为治疗的时候表现得非常突出。

huge1028

有些来访者对家人和其他人过分依赖，总是寻求他人对自己的承认和接纳，寻求他人的建议和忠告。他们总是听凭别人安排自己的生活、学习、工作中的事情，而自己没有应有的主见。

当他们诉说别人让他们做这做那，而咨询者询问其自己想做什么时，他们可能会很吃惊。他们会非常想改变自己，但当脱离他人，自己独立向前迈步时，会产生强烈的双重趋避冲突，并因此感到非常紧张和焦虑。

huge1028

（三）来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机

前来求助的来访者有各种各样的人，其求助动机也各不相同，其中也有些来访者会带有抗拒咨询或对抗咨询者的动机。汤宜朗、许又新根据他们的咨询经验，列举了7种常见的这类动机［2］:

huge1028

1.得到自己不需要改变的认可

这些人来咨询的目的，是在于寻求咨询者的认可，说他们目前这样很好，不需要作出什么改变。他们虽然也口口声声称自己希望生活中的冲突和困扰越少越好，但他们的行为却说明他们缺乏真正的动机。

huge1028

2.证实自己的某一决定

一些人在来到咨询室之前，就已经决定要离婚、要辞职、要休学，他们来到咨询室的目的，不是为了获得新的认识，不是对自己的决定进行新的审视，而是希望从咨询者那里获得进一步的证实。

huge1028

3.证明是他人的过错

这些人把咨询室当成讲理或评判的场所，他们之所以来这里，是要找出自己没有错的证据。

比如，父母带着上中学的儿子来咨询，表面上说是要“改善亲子间的交流”，但他们的真正目的，是联合咨询者一起对自己的孩子施加压力。在这种情况下，咨询者的工作很难做。在咨询过程中，一旦发现对父母不利的证据，父母就会表现出极大的不安，他们会说:“看，你怎么又和我儿子站在一起了呢？”