咨询心理学

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作为几种主要的治疗理论取向之一，认知治疗（有时也称认知行为治疗）是当代吸引了众多治疗家的一种取向。对这一取向的成功作出了重要贡献的心理学家不只一人，也不是一批人团结在一起协同努力，而是由许多人各自相对独立地发展出各自的体系。随着这些体系的成熟，人们发现它们有着相同或相近的取向。一般认为，属于这一取向的有埃里克·伯恩（Eric Berne）的“相互作用分析”（TA），梅钦鲍姆（D.Meichenbaum）的“认知行为矫正”，贝克（A.Beck）的“认知疗法”，埃利斯（A.Ellis）的“理性—情绪疗法”（RET），以及格拉塞(W.Glasser）的“现实疗法”［1］。在这些体系中，埃利斯的“理性—情绪疗法”享有很高的知名度，其“认知—行为”取向的色彩也特别突出，所以我们把它作为一个代表进行较详细的介绍。

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理性—情绪疗法（Retional－Emotive Therapy，简称RET）酝酿于20世纪50年代，60年代后渐趋成形。但据埃利斯自己说，理性—情绪疗法的核心思想——对理性认识在人的生活中之作用的强调，却与埃利斯的早年生活与学习有关。  阿尔伯特·埃利斯（Albert Ellis）生于 1913年。在童年和少年时代，埃利斯在身心两方面的发展上都出现过一些困难。他患过急性肾炎，性格也一度很羞怯，怕在人前讲话，尤其怕与异性相对。在此期间他对哲学发生了浓厚兴趣，阅读了古代和现代许多哲学家、思想家的著作。其中爱比泰德、奥勒留、爱默生、杜威、弗洛伊德、罗素、华生等人对他尤其有影响。在这些思想家的影响下，埃利斯开始意识到自己的情绪问题是没来由地自己制造出来的，从而下决心采取一种认知—行为性质的方法来克服自己怕在人前讲话以及社交焦虑的毛病。

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埃利斯于1943年在哥伦比亚大学获得临床心理学硕士学位，1947年获哲学博士学位。尽管他对当时占统治地位的心理分析疗法不无疑虑，他还是觉得这是种深刻的治疗形式，因而于1947年在凯伦·霍妮研究所的一位分析家的指导下开始进行个人分析和训练。自此以后，他便开始以经典心理分析的方法进行心理治疗。到1953年左右，他越来越对这种疗法的理论及其疗效失去信任，虽曾努力尝试对它进行改造，但最后还是认为这样做徒劳无益。

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在50年代理性—情绪疗法的酝酿时期，曾将这种治疗称作“理性疗法”（RT）。埃利斯试图以此使它与其他疗法区分开来。但后来发现人们常将它混同于18世纪的理性主义哲学思想，这易于使人忘记这种疗法的同时也强调行动的特点。这样，埃利斯与他的第一个合作者罗伯特·A.哈帕（Robert A.Harper）决定，将RT改名为“理性—情绪疗法”（RET）。

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RET的特点是认知、行动并重，理性、经验并重。但在60年代，它强调理性作用这一特点更突出。埃利斯坚信，一个人如果有了一种合情合理的生活哲学，他就几乎不可能产生情绪困扰。埃利斯认为他的这种信念吸收了古今许多哲学家、思想家和一些重要的认知治疗家的思想。其中也包括中国古代思想家孔子和道家的思想。中国古代思想家大多认为，情生于思，要改变情绪，就得改变人的思想。后来，西方哲学家如斯宾诺莎、罗素把这些观点引入了现代西方世界。

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RET在60年代早期曾采用其他疗法的一些练习方法，如皮尔斯(Perls）的“遭遇法”（encounter methods）等，后来又发展出一些属于它自己的经验性练习，这使它的行为取向也得到加强。

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随着RET的成长，70年代以后有越来越多的临床心理学家加入了RET的阵营。RET的原理被应用于多种多样的情绪障碍的治疗，出现了不少阐述RET的著作。除了学术性著作外，RET还出版了大量自助性的理性—情绪治疗程序读物，以及一般的普及读物。例如《理性生活向导》（Ellis and Harper）、《成功婚姻向导》（Ellis and Harper）、《克服拖沓毛病》（Ellis and Knaus）、《个人幸福向导》（Ellis and Beoker）等等。

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对埃利斯有主要影响的是古希腊和罗马的斯多葛学派，他们强调哲学起因先于心理障碍。实质上，斯多葛学派所要表明的是引起人们失调的并不是事物本身，而是他们对事物的看法。这成为理性—情绪疗法的理论基础。同样，这个观点也深深地植根于今天的各种认知—行为疗法之中。