咨询心理学

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埃利斯的ABC理论是建立在他对人的本性的看法之上的，他的这种看法可归结如下:

（1）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思维、去行动时，他们就会是愉快的，富有竞争精神以及行有成效的人。

（2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。

（3）人具有一种生物学的和社会学的倾向性，倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。

（4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。

（5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指出，“那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪”。

  在埃利斯看来，正是这种先天倾向，容易使人在后天的教育和环境影响下发展出非理性的生活态度，造成心理失调。

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(二) 健全的人和咨询目标

  RET假定人的基本存在规定性就是要活着，要避免不必要的痛苦，要自我实现。为了达到这样的存在，一个人应该获得并内化以下一些价值，或者说，一个健全的人应该具备以下一些品质:

  (1)自我兴趣:健全的人应该首先对自己感兴趣，并且应稍稍高于对他人的兴趣。

  (2)社会兴趣:大多数人是在群体中生活，从社会交往中获得自我价值感，只有关心他人，帮助他人，尊重他人，他才能在环境中生活得愉快适意。

  (3)自我指导:健全的人首先倾向于自己对自己负责，同时也愿意与人合作。他不一味依赖他人的支持和援助。

  (4)高耐挫力:健全的人能容忍自己和他人犯错误，即使他强烈厌恶自己或他人的行为，他也能克制自己不去诅咒自己或他人。

  (5)灵活机变性:成熟和健全的人在考虑问题时富有灵活性，能接受改变，对自己和他人没有定下一套死板的、不能改变的规则。

  (6)能接受不确定性:健全者有这样的观点，我们生活的世界充满机遇和各种可能性，绝对的肯定性是不存在的。他们能接受并欣赏这种不确定性。

  (7)投身于创造性的追求:健全者除了积极从事基本的人生事业之外，还能从投身于一些极大地吸引了他们的某些身外之事中获得更大乐趣。

  (8)科学的思维:健全的人比失调者更客观，更富理性，更求实。他们能了解自己的所思所感，所作所为，并在意识中达到知、情、行的整合协调。

  (9)自我接纳:健全者能够做到仅仅因为自己是个人，自己活着，就高兴活着，欣赏自己。他们不以自己是否做出了在外人看来有价值的事业来评判自己。简言之，他们无条件地接受自己。

  (10)冒险精神:情绪健全者敢想、敢试、敢冒失败的风险，有开拓精神，但并不蛮干。

(11)追求长远的享乐:适应良好的人也是趋乐避苦的享乐主义者。但他们眼光更远，不会为眼前快乐而牺性长远幸福。

  (12)现实主义:健全者有现实、实际的人生态度，他们知道十全十美的理想境界只是乌托邦。他们不枉费心机去追求十足的快乐、幸福，不企求完全免除焦虑、抑郁、灰心和敌意。  

(13)自己对情绪困扰负责:健全者觉得自己应对自己的情绪困扰负主要责任，而不是防卫性地责怪他人和社会环境。

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以上这些品质可以总起来看作一种理性的人生态度。RET咨询和治疗的基本目标就是要帮助人达到这种人生态度。而为了实现这个基本目标，就应该在人的认知、情绪和行为这些基本方面下功夫。因此，RET把咨询和治疗的直接目标放在认知、情绪和行为的改变上。具体一些说，RET直接追求的东西是:

  (1)矫正非理性的思想、信念，以及非理性的思维方式；帮助来访者树立积极的、能带来生存快乐的价值取向、追求、目标和理想，学会用科学、理性、求实、灵活的方式来思考问题。思考方式又是更基本的东西，RET假定，科学、理性的思维方式对大多数人大多数时候来说，是达致前者的有效工具。

  (2)矫正不合宜的情感，帮助来访者获得合宜的情感体验。埃利斯把情感区别为合宜的和不合宜的，这种区分颇有独到之处。情感本有肯定性情感和否定性情感之分，然而合宜与否并不与肯定否定的划分标准一致。合宜情感既有肯定的，也有否定的；不合宜情感亦然。合宜的肯定性情感是人的目标、愿望达到和满足时产生的体验，如爱、幸福、愉快等；合宜的否定性情感是人愿望受挫折、目标行动受阻时产生的体验，如遗憾、歉疚、生气、失望等；不合宜的肯定性情感是使人暂时感到好受，但却导向将来的更大痛苦和挫折的情感，如自大、敌意、妄想；不合宜的否定性情感是使人的处境更糟，使挫折更重，而不是有助于人改善、克服不利处境的情感，如抑郁、焦虑、绝望、自卑等等。

  (3)矫正不合宜的行为，增进合宜的行为。埃利斯把强迫冲动、不良行为、刻板反应，以及退缩、恐怖等称作自我损害（self－defeating）行为，因为它们不必要地严重妨碍了人的生活和幸福，妨碍人实现近期和远期目标。

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（三）目标、意图和理性

  按照理性—情绪疗法，人们建立了重要的生活目标并为之努力应当是最幸福的。埃利斯认为，人们在建立和追求目标的过程中应当认识到，他们生活在一个特定的社会里和一种以自我为中心的哲学里。在这样的环境下，人们首先把自己置于一个重要位置上，其次才是他人。但这与自私哲学还是有所不同的。在这样的前提下，理性—情绪疗法中的“合理性”意味着“有助于人们达到其基本目标和意图”，而“不合理性”则意味着“阻止人们实现这些目标和意图”。因此，合理性不是绝对意义上的概念，而是相对的。

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（四）心理过程的互动及认知的地位

  理性—情绪疗法从始至终都强调心理过程（认知、情绪和行为）之间的相互作用，尤其是在心理失调的时候就更是如此。埃利斯近来又强调了应激事件与心理过程之间的互动，这将在后面部分进行讨论。

  尽管有互动的观点，但事实上理性—情绪疗法是以强调人们心理认知的特殊位置而著称的，特别是认知评价对心理健康与心理障碍的影响。理性—情绪疗法的一个独特贡献就在于它在认知—行为疗法领域内把信念区分为合理与不合理。合理的信念是根据个人的意义来进行选择的评估性认知。其表达的形式主要为“愿意”、“宁愿”、“希望”、“喜欢”和“不喜欢”等等。当人们达到他们的愿望时，就会体验到一种愉快和满足感。否则就会有不愉快和不满足的情绪，如:悲伤、忧虑、遗憾、烦恼，这些消极情绪是对消极事件的适当反应，而不会严重地影响目标的建立和目标的达到。

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不合理的信念与合理信念相比存在着如下两种区别:

  (1)它们具有绝对化或教条化的性质，表现为“必须”（must）、“应当”(should)、“不得不”(have to)等；

  (2)它们将会导致一些严重影响目标实现的恶劣情绪，如失望、焦虑、负罪感、气愤等等。

  埃利斯指出，合理的信念会导致功能性的行为，而不合理信念则会引起负功能性行为，如孤僻、固守陈规、因循守旧、酗酒、破坏等。

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五）两种基本的生理倾向

  按照埃利斯的假设，人们的不合理信念很大程度上是由生物性因素（通常与有影响的环境相互作用）所决定的，甚至在那些理性化程度很高的人当中，也会扭曲地思考问题。埃利斯指出:即使天生就极为理性的人，实际上也会把自己的一些个人选择和社会选择不自觉地带到一种绝对化的境地，并以这种绝对性来要求自己、他人和周围的事物。

  埃利斯进一步论述了另一种基本的生物倾向，也就是人还有一种努力改变自己不合理认知的力量。它具体表现为三种能力:

  (1)能够感到自己是被不合理的想法带入到困境之中的；

  (2)能够看到自己具备改变这种想法的能力；

  (3)通过运用认知和行为调整的方法可以积极地、不断地改变这种认知的能力。

  理性情绪疗法的贡献在于它认为人们有不合理认知的强烈的生物倾向，同时，也认为人们并不是完全被这种倾向所奴役，而是可以减弱（尽管不是全部）它的作用。

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（六）两种基本的心理失调

  两种基本的心理失调是指自我失调（ego disturbance）和不适失调（discomfort disturbance）。

  自我失调的具体表现是，当个体对自我、他人和周围的世界提出一定的要求，而这些要求又不能得到满足时，个体便责怪自己，这种自责常体现为对自我的全盘否定，把自己视为一无是处、一文不值。调节这种心理状态的方法是自我接纳，包括放弃对自我简单的、否定性的评价和承认自己失误的事实。

  不适失调也是指个体对自我、他人和周围的世界提出了教条而刻板的要求，这种要求与当下获得舒适的生活条件有关，当这些要求不能被满足时，个体便产生心理上的痛苦。理性—情绪疗法的治疗家常试图帮助这些人认识到，能忍受不适、放弃当下的满足而着眼于长远的目标和幸福才算得上是理智的表现。

  由此可以看出，理性—情绪疗法的基础是自我接纳和保持较高水平的挫折承受度，这样的人才是心理健康的人。

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二、分析和确定患者的问题: ABC理论框架

  在理性—情绪疗法建立之初，埃利斯便用ABC的框架来概括和解释患者的心理问题。

  a 代表诱发性事件（Activating events）；

  b 代表对诱发性事件的认知和信念（Beliefs）；

  c 代表个体的情绪和行为反应或结果（Consequences）。

   ABC框架的优点之一是简洁，但又因为简洁，它没有注意到不同类型认知活动的差别。此外，还有一点必须指出的是，不同的治疗家在运用ABC框架时，是有较大的灵活性，并不存在一种绝对正确的解释形式。下面，便是该框架的解释形式之一。

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（一）认知、情感和行为结果的诱发性事件

  人们通常是在特定环境或是在遭遇到一系列诱发性事件(Activating events)（As）的情况下来尝试达到自己所设定的目标的。诱发性事件或是会起促进作用，或是会起阻碍作用。事实上，所谓的诱发性事件已经是经过人们思维（认识）、感情或行为加工过的事件了，它们已经被有意识或无意识地印在人们过去的记忆或认知中。人们之所以会对诱发性事件趋向于作出特定的反应，是因为:其一，生物的或基因的倾向；其二，制度化的历史；其三，先前的个人或社会学习；其四，先天固有的倾向和后天获得的习惯模式。

  事实上，应激事件从来不会单纯或单方面的存在，它总是与信念（Bs）和结果（Cs）相互影响、相互作用的。