护理执照考试操作流程12项(静 脉 输 液)

漆黑夜晚

【目的】
1 补充血容量，改善微循环和维持血压。
2 补充水和电解质，调节水、电解质和酸碱平衡。
3 输入药物以治疗疾病。
4 补充营养，供给热能，促进组织修复。
【适应症】
1 用于救治某些急重症，如大出血、大面积烧伤和休克。
2 各种原因引起的体液紊乱，如剧烈呕吐、腹泻以及大手术后。
3 输入药物，达到治疗目的。
4 用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者。
【评估】
1环境评估：
1）光线是否充足；
2）用物摆放是否合适；
3）输液架位置、高度是否合适；
2 病员评估：
1） 评估病情、脱水类型，有关需要。
2） 了解病人的心理状况，对输液有关知识的知晓程度，做好心理护理和宣教工作，使病人主动配合输液的进行。
3） 穿刺静脉的选择：根据病情、输液量、病人年龄选择；评估静脉血管的充盈度、位置、长度等；一般采用四肢浅静脉，急救输液多采用距心脏较近的静脉，周围循环衰竭时，可采用颈外、锁骨下等大静脉；对长期需要输液的病人应做好评估。
4） 选择合适的静脉与穿刺工具（如：PICC）以利于对静脉血管的保护。
3  对药液的评估：
1） 药物的作用，副作用。
2） 药物的质量，有效期。
3） 有无配伍禁忌等。
【准备】
  1 病人准备：协助病人了解静脉输液的目的及配合方法，嘱病人排小便。
2 环境准备：室内光线明暗适宜，环境准备便于操作。
3用物准备：治疗车、三瓶架、液体、输液器、棉签、敷贴、压脉带、治疗巾、弯盘、洗手液、输液计划单、弯盘、液体标签、锐器盒、处置盘、医用垃圾桶；备用的输液器、敷贴、压脉带、夹板、启瓶器等。
【操作程序】       
1  评估环境及病人病情。
2  洗手，戴口罩，着装整洁，用物摆放规范。
3  再次核对并检查用物。
4  携用物至床旁，核对病人，解释输液目的，取得病员的合作，准备敷贴，选择血管。
5  洗手，查对病员姓名、床号、腕卡、液体及药物名称、质量，填写输液标签并贴好。
6  取碘酒棉签（一用一取），分别消毒液体瓶口及病人穿刺部位皮肤。
7  取酒精棉签，消毒液体瓶口，为病人扎压脉带，取酒精棉签为病人脱碘。
8  检查输液器并将输液器根部插入液体瓶口内。
9  再次查对病员姓名、床号及药物，挂液体于输液架上，排气尽空气，进行穿刺，见回血后将针头平行向前再进少许，松开压脉带，松开调节器，固定穿刺针，根据医嘱及病情调节输液滴速。
10  为病人取舒适卧位。
11  再次进行查对。
12  洗手、记录。
13  规范化处理用物。
【取液体】
1 准备治疗盘，弯盘，棉签。
2 洗手、着装整洁。
3 携用物至床旁，查对病人姓名、床号，做好解释沟通工作取得合作。
4 取胶布，关闭调节器开关，迅速拔出穿刺针，用棉签正确按压穿刺点至不再出血为止（可请患者或家属协助按压）。
5 整理床单元，为病人行必要的健康指导。
6 洗手，记录。
7规范化处理用物。  
【健康指导】
1 向病人作自我介绍，告知患者输液的目的与作用，询问病人是否大小便并安慰病人，取得病人的配合。
2 根据病人病情及所用药物，解释药物的作用与副作用，做好病人心理护理。
3 告知病人输液过程中的注意事项，教会使用床头呼叫器。
【注意事项】
1 严格执行无菌操作和查对制度。
2 碘酒、酒精消毒面积不小于5*5cm面积，扎压脉带应在穿刺点上方6cm。
3 输液前应排尽空气，药液滴尽前及时更换药液或拔针，严防造成空气栓塞。
4 输液过程中应加强巡视，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出，阻塞或移位，针头和输液器是否衔接紧密，输液管有无扭曲受压，输液滴数  是否适宜等。http://www.yixue99.com/wsrc/hn/
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