请教大家一道题目

任我行2016 · 发表于 2015-11-29 01:20

关于呼吸系统疾病

肺源性心脏病急性期禁忌哪种药？
A 呼吸中枢兴奋剂 B 镇静剂和催眠剂

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任我行2016 · 发表于 2015-11-29 07:54

同样的，慢性呼衰和支扩急性期呢？

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任我行2016 · 发表于 2015-11-29 07:54

谢谢大家了

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郑娟娟 · 发表于 2015-11-29 08:05

应该是B吧

吴大爷 · 发表于 2015-11-29 08:08

难道是a

小鬼A · 发表于 2015-11-29 08:30

肺心病急性加重期禁用呼吸中枢兴奋剂，支扩不确定，慢性呼衰可以用呼吸兴奋剂，但是COPD引起的慢性呼衰禁用。

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秋之白华冬 · 发表于 2015-11-29 09:12

回复不了……

慧兰7427 · 发表于 2015-11-29 09:21

都是第二个

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秋之白华冬 · 发表于 2015-11-29 09:23

楼主问题没有说清，我理解的大概意思应该是这样的。
所有的急性呼衰，急变大概都是因为缺氧引起的（我们大多数的一型呼衰）此时二氧化碳还没有储留。此时刺激呼吸中枢的还是二氧化碳而不是低氧，而呼吸中枢兴奋剂主要作用于大脑皮层、延脑和脊髓，慢性阻塞性肺疾病引起缺氧，二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭可以用，因为此时主要呼吸困难因为由于此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，二氧化碳增多的刺激引起呼吸中枢兴奋性下降，呼吸主要依靠缺氧时颈动脉体及主动脉体化学感受器的反射性刺激来维持，这时如果给氧，则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被减弱，致使呼吸受到抑制，使血中二氧化碳分压更升高。应用呼吸兴奋剂则是为了应用氧疗法而不引起呼吸抑制，防止单纯吸氧所引起的通气减少。但应用中枢兴奋有一个前提就是必须呼吸通畅，我好像原来老师水平不高，我换了个好老师相当于中枢兴奋剂作用，但是底下学生需要配合，也就是，学生听力跟理解力要正常，也就是1,要保证呼吸道通畅，2,要保证气体交换不能有问题，缺一不可。
再说下，镇静催眠药物，他们主要是中枢抑制为主，会打掉自主呼吸，因而导致呼吸衰竭，他们的“学生都没有问题”，所以换好老师就行了，可以用中枢兴奋剂

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shuyinqianmo · 发表于 2015-11-29 09:30

选B。。

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