这两道题是为什么

傻窝

心向林 发表于 2016-11-2 22:28
车祸患者脾破裂股动脉断裂大出血，入院时血压正常，但是缝合血管摘除脾脏并输血后血压反而下降的机制是什么 ...

我觉得是由于有效循环血量减少兴奋交感-肾上腺髓质系统释放儿茶酚胺，外周血管收缩。血液经过动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加器官供血所以这时血压正常。摘除脾脏还有手术中失血会使在真毛细血管网血流减少更多使全身大多组织细胞缺氧，乳酸增多引起酸中毒，使血管平滑肌对儿茶酚胺类物质反应性降低。血细胞和血小板凝集形成微血栓，DIC。凝血过程消耗大量凝血因子激活了纤维蛋白溶解系统，引起更严重出血。所以血压下降啦[发呆]如有错误可自动忽略我的回答[我汗]

傻窝

负反馈系统是不能长期作用，可是题目中说输血后血压下降如果血容量上升按道理血压应该上升呀[发呆]求解

傻窝

负反馈系统是不能长期作用，可是题目中说输血后血压下降如果血容量上升按道理血压应该上升呀[发呆]求解

残兵

傻窝 发表于 2016-11-4 11:37
负反馈系统是不能长期作用，可是题目中说输血后血压下降如果血容量上升按道理血压应该上升呀[发呆]求解 ...

我也不是特别清楚，我是学药学的，只学过生理没学过病理[我汗]

傻窝

我的同学觉得你说的对但是我想不明白所以想问问你[龇牙笑]

傻窝

我就是觉得如果单纯循环血量减少怎么能在止血和输血同时进行时血压还是降低呢[纠结]越学越学糊涂[忧郁]注:我是学影像的

心向林

傻窝 发表于 2016-11-4 00:17
我觉得是由于有效循环血量减少兴奋交感-肾上腺髓质系统释放儿茶酚胺，外周血管收缩。血液经过动静脉短路 ...

对，你到提醒了我，脾是体内储血器官之一[龇牙笑]

心向林

我觉得是进入了休克时间太长，机体进入瘀血期，血管对儿茶酚胺的敏感性下降，加上下肢缺血时间过长导致酸中毒，腺苷和激肽产生过多，导致血压下降[发呆]

傻窝

心向林 发表于 2016-11-4 17:39
我觉得是进入了休克时间太长，机体进入瘀血期，血管对儿茶酚胺的敏感性下降，加上下肢缺血时间过长导致酸中 ...

所以咱俩说的是一个意思不？

傻窝

心向林 发表于 2016-11-4 17:25
对，你到提醒了我，脾是体内储血器官之一[龇牙笑]

光记得脾脏是免疫器官啦[哼哼]