2017医学考研：西医综合真题答案与解析（医教园分享）

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2017医教园石虎解析西医综合真题

1990N144X 下列情况，使血沉加快的是

A. 血沉加快的红细胞置入正常血浆

B. 正常红细胞置入血沉加快的血浆

C. 血液中的白蛋白增加

D. 血液中的球蛋白增加

1. 1996N93B 将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率

A. 增快

B. 减慢

C. 在正常范围

D. 先不变后增快

E. 先不变后减慢

2. 1996N94B 将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中，红细胞的沉降率

A. 增快

B. 减慢

C. 在正常范围

D. 先不变后增快

E. 先不变后减慢

答案与解析

1. 1990N144X   答案：BD

【考点还原】（P61）“若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速（B对），而降红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常”。（P61-P62）“通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白（D对）和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢”。

【答案解析】决定血沉的因素不在红细胞本身，而在于血浆成分的变化，将正常红细胞置入血沉加快的血浆，红细胞的血沉将加快（B对）。血浆中纤维蛋白原、球蛋白（D对）及胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可延缓叠连的发生，使沉降率减慢。

2. 1996N93B   答案：C

【考点还原】（P61）“若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常”（C对）。

【答案解析】决定红细胞沉降率的因素不在红细胞本身，而在于血浆成分的变化。血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连的发生，使沉降率减慢（P62）。

3. 1996N94B   答案：A

【考点还原】（P61）“若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常”（A对）。

【答案解析】决定红细胞沉降率的因素不在红细胞本身，而在于血浆成分的变化。血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连的发生，使沉降率减慢（P62）。