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[康复医学与理疗学] 中山医博士谈康复人为什么要学好西医综合?如何学习?

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发表于 2021-8-5 23:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
2021年北体大硕士考研考试大纲大改,取消了2020年的运动康复专业,整合为康复医学与理疗学专业,考试的内容也由2020年的运动康复综合变为西医综合能力,并将肌骨康复和评定一同纳入西医综合能力中。
2020年及2021年体大考研专业、题型及考试大纲
这一重要举措,让很多早早开始准备考研的2021年的考生措手不及,原本的运动康复学取消,想要上岸只能报考康理专业,不仅仅是专业的变更,让广大运动康复考生更加焦虑的是突然增加的四门医学基础课,即生理、病理、内科及外科。
医学综合的四座大山
这四门医学基础课似乎成了2021年原运动康复考生上岸的绊脚石,像四座大山一样挡在高校门前。据悉,2021年体大本校上岸仅14%,占据本校先天优势的体大学子,终究还是被西综绊了一跤。很多学子忍不住要吐槽和抱怨,把锅甩给专业变更,大纲改革,但是如果从一个职业的角度出发,作为未来的康复治疗师,是与人甚至病人打交道的,难道了解人体的生老病死不是应该的吗?

康复人为什么要学好西医综合?
我们所说的康复,更专业和学术一点叫康复医学,在百度百科里,有着这样的定义:
康复医学是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
这里不止一次提及了“医学学科”这一名词。另外,康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”。所以,康复作为一个医学学科,那学习相关的医学知识是再合理不过的。

近年来,对于康复的作用不仅仅局限在疾病后,更多的是强调治未病。更加通俗一点的理解就是,在人体没有得病之前需要康复来预防疾病发生,当得病以后在临床医生的诊治后需要康复来恢复机能和社会功能。因此,康复基本贯穿了个体的整个疾病过程,不得不说康复有着不可替代的重要作用。
康复在机体疾病过程中的作用
相比于临床医生的西医综合,康复人需要掌握的西综知识,那只是冰山一角。但不要小瞧这些西综知识,与临床医生相同,康复人接触的是人甚至病人,在治疗的过程中要保持对生命的尊重,遵循生命的发展发生规律。“健康所系,性命相托”是所有与医科相关专业学子必须牢记于心的誓言。因此,康复人学习西综难道不应该吗?学好西综难道不应该吗?
临床医师需要学习的部分临床课程书籍
生理、病理、内科及外科,两门基础医学学科,两门临床医学学科,不得不说与康复医学在机体生命过程中的作用非常的吻合。生理学,是研究生物机体的各种生命现象,特别是机体各组成部分的功能及实现其功能的内在机制的一门学科,通俗一点,就是研究人体正常状态下各个系统器官的工作规律的学科。作为了解人体的重要基础医学学科,学好生理学,就能掌握人体在健康时各组织器官的工作规律,治未病就是在健康状态下进行预防,而判断疾病后康复效果也同样需要以生理学为参考,因此,康复人非常有必要学好生理学。
生理学定义
在医学界,病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”,充分表明了它在医学中不可替代的重要作用。病理学,是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学科学,通俗一点讲,就是研究人体为什么会生病,生病了以后机体各组织器官发生什么变化的学科。

有同学就会问,临床医生学好病理学可以知道怎么治病,康复人干嘛学病理学呢?没错,当人生病后首先去看医生,然后在医生的诊治下,慢慢好转,此时介入康复,而这个时候的人体并不是健康的,是处于一种病态向健康过渡的状态,因此,康复治疗师在制定相应康复方案时必须要了解病态下组织器官的工作规律,考虑到个体病态的程度以及个体能够耐受何种强度的康复治疗方法,从而才能制定促进健康的康复方案,否则一旦康复方案违背了细胞组织的正常转归规律只能让机体更加病态。另外,康复医学的另一大作用是预防疾病再发生,因此掌握为什么生病,针对这一次诱发疾病的原因制定康复方案防治疾病再发生,这便是康复人要学好病理学的原因。

其实,在医科院校,临床医学专业的学生还有一门课叫病理生理学。病理生理学的任务是研究疾病发生的原因和条件,研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。简而言之,病理生理学就是研究病态下人体各器官组织系统的工作规律的学科,是生理学和病理学的高阶晋级融合版,是打开临床课程的敲门砖。一般来说,生理学和病理学能学好的同学,病理生理学的分数都不会差。因此可见,生理学和病理学是由基础医学走向临床医学的重要基石,是带领同学们打开临床课程的钥匙。在医学院校,学完所有的基础医学课程后,就是临床课程了,即内外妇儿等,而作为康复人,学习了基本的基础医学课程以后,就要面临两门临床大课:内科学和外科学。这两门临床课,不仅是临床医生的基础,也是康复人的基础。

康复人为什么要学内科呢?内科作为临床医学的一个大科,包含了心脏血管,胸腔及重症照护,肝胆肠胃,肾脏,血液,内分泌及新陈代谢,感染,免疫风湿,神经等次专科。在医学院校,内科学教学由各附属医院各科室副主任及以上的医师负责,结合真实的临床一线给医学生进行各次专科的讲解,做到临床结合课本。在医院,患者大部分都是在内科进行诊治的,也就是说康复治疗师接触到内科系统疾病的患者可能性较大,那就要求康复治疗师对内科常见病和多见病的疾病发生发展、治疗、预后有全面的了解。因此,康复人学好内科是非常有必要的。另外,随着运动处方的盛行和普及,越来越多的医院的康复科对高血压、糖尿病等慢性疾病开展了运动疗法的康复治疗,因此需要对这一类慢性疾病的分型、分类、发展转归,治疗原则了如指掌。因此,康复人必须要学好内科!

运动康复一直是体大的强势学科,而运动离不开肌肉骨骼系统,肌肉骨骼的损伤在医学里归属外科学里骨科范畴。因此,康复人更有必要学好外科学。外科学不单单包括骨科,还包括普通外科如胃肠外科、乳腺外科、肝胆外科,脑外科,胸外科,急诊外科等子专科。接受了外科治疗的患者,用老百姓的话来说就是开了刀的,在手术后都需要一段长时间的休息和康复,此时需要康复治疗师的介入来帮助这些患者恢复更好机能和功能,从而重新参加社会活动。那这就要求康复治疗师对外科常见病、多见病的发生发展、治疗原则了如指掌,换句话说就是要知道外科医生对病人做了什么,会影响到什么功能,这样才能有针对性的制定适合的康复治疗方案。

综上所述,西医综合对康复人来说,是基础,也是必需!学好西综,是成为一个优秀而全面康复治疗师的前提。
西综与康复的关系
如何夯实医学基础?
有同学会说,在学校教授医学基础课程的不是临床或者医学的老师,到底怎么才能学好西综呢?如何才能学好医学基础课程呢?可能大部分非医学院校的康复人都有这样的疑惑,虽然教授课程的老师不是医院的医生,但是真的不影响大家学好医学基础。
个人经验,学好医学基础并不难,秘诀是:掌握基础医学的规律,理解和记忆,触类旁通,举一反三。


比如生理学,个人觉得生理学是最有逻辑且最接近生活的一门课,因为是正常机体状态,每学习一章似乎就是在了解自己,多把生理学用在每天的生活中,自然而然就记住了全部的内容。别不相信,当年我就是这样学的,在医学院校生理考了91(在我们学校课程上80已经是佼佼者了)
生理学课程成绩单
病理学呢,因为是病态,不好和生活结合,就需要靠大家的理解和记忆了。好在在非医学院校,病理学是不考看切片的,只需要笔试作答的,就减轻了很多像我这种图盲癌患者的负担,因为考试的各种病理组织切片我感觉都差不多,而且考试的图片和上课学的不一样。所以,对于只要考理论知识的康复学子来说,病理学只需要理解和记忆,也是不难的。

对于内科和外科,个人觉得这两个学科的就是按套路学习,这两门课有着非常统一的套路,翻开课本每一种疾病都是一个流程:病因,临床表现,检查,治疗原则。因此学习内外科抓住这个大套路,按疾病分类填进去记忆就可以了。这已经不是内外科的难点了,作为临床医学的两门大科就这样简简单单的让大家抓到规律那岂不太对不起它们的地位了,因此,这些疾病的分类和治疗方法,就是最大的难点,也是总是记也记不住的地方。然而对于康复人,治疗方法我们不需要完全掌握,因为那是临床医生需要知道的,但是对于疾病的分类是需要掌握的。可以说,内外科的疾病分类,伴随着我一直从学校到实习再到我走上临床,一直在不停的学习,记忆。

总而言之,医学基础的学习,从课本出发,又不局限于课本,需要自己根据课本的内容进行总结、记忆和理解。只有转换成自己脑子里的东西,才能真正学好医学基础课。

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