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慢性乙肝的认识误区[b]肝病专家以科学视点揭开慢性乙型肝炎迷雾 [/b]
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[u]慢性乙型肝炎是危害我国人民健康的[color=Teal]常见[/color]传染病[/u]。全球有3.5亿慢性乙肝感染者,我国占了三分之一,约为1.2亿,其中有2000万至3000万的病人需接受积极的治疗。如何面对大量的病人,一直是大众和媒体关注的热点。
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最近20多年来,随着针对慢性乙肝的深入研究,有些问题基本解决,并开发了几种有效的抗乙肝病毒药。但由于科学宣传不够普及、陈旧观念盘踞不去,以及一些不实和歪曲的广告泛滥,因而对慢性乙肝始终存在着偏见和误区。
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[color=Blue]Q[/color]:为什么容易变慢性?
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[color=Teal][b]A[/b][/color]:乙肝的病原体是乙肝病毒(简称:HBV),它是一种嗜肝病毒,通过血液进入肝脏,在肝细胞内复制繁殖。乙肝病毒在人体内能否持续存在?能否致病?这[color=Teal]取决于病毒与人体免疫应答的相互作用[/color]。当在[u]新生儿期[/u]和[u]婴幼儿期[/u]感染了病毒,机体的免疫系统不能认别乙肝病毒,人与病毒共处,肝脏病变很轻,但病毒大量复制,从而成为慢性感染。如在[u]成人期[/u]获得感染,机体的免疫系统能够认别病毒,通过免疫应答清除病毒。[color=Teal]所以在成人期感染乙肝病毒后变成慢性感染的机会低于5%[/color]。
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我国的乙肝病人[u]绝大多数[/u]是在新生儿或幼儿时期感染的,易转为慢性。根据全国范围最新调查,我国曾经感染过乙肝在一般人群中占50%-60%,其中约9%-10%为慢性感染者。
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[color=Blue]Q[/color]:乙肝能否预防?
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[b][color=Teal]A[/color][/b]:答案是[b]肯定[/b]的。乙肝是通过[u]血液[/u]、[u]血制品[/u]和[u]有血污染的注射和操作[/u]而感染人体的,阻断这个传播途径,可以很好地预防乙肝的发生。[color=Teal]在新生儿出生后24小时内及时注射重组乙肝疫苗,于1个月和6个月再重复注射一次,有效预防率可达到90%以上。[/color]我国经过15年以上的实践,在经济发达的城市,疫苗接种覆盖率达到95%以上,使婴幼儿期乙肝的慢性感染率,降低至接种前的1/10左右。自2002年,国家已将乙肝疫苗列入免费的计划免疫规范,使每个新生儿都能得到接种的机会。
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另一方面,切断乙肝的传播途径也是预防乙肝的重要措施。要提倡志愿献血,对血液和血制品严格检查,对各种注射器、输液器、医疗器械等严格消毒,[u]防止医源性传染[/u]。杜绝用不洁注射器或器械的非法医疗行为。[color=Teal]反对不良行为,如吸毒、嫖娼等。这些不良行为不仅传播乙肝,也是传播丙肝和艾滋病的重要方式。[/color]
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乙肝[u]主要[/u]经血液传播,所以一般的接触,包括共用一个办公室、一台电脑、公用马桶,共住一间宿舍,同桌进餐、游泳、握手、拥抱等,都不会传播。乙肝感染者和乙肝病人(稳定期)可以正常生活、学习和工作,可以结婚、生育、哺乳、就业和出国。卫生部于2004年公布的《传染病防治法》也指出不应对病人歧视。所以,目前社会上对乙肝病人的歧视是没有科学根据的,是一种偏见。必须改变这种偏见和歧视!
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[color=Blue]Q[/color]:乙肝能否治疗?
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[b][color=Teal]A[/color][/b]:答案也是[b]肯定[/b]的。目前已有几种有效的抗乙肝病毒药问世,关键是如何选择病人、如何设计治疗方案、如何选择有效的药物、如何定期观察。[color=Navy]《国际肝脏杂志》[/color]最近公布了2005年亚太地区慢性乙肝处理共识,其中文版已出版,已发到全国各专科医师手中,作为案头参考。共识中提出,当发现乙肝表面抗原阳性(HBsAg阳性)时,应区别两种情况,[u]无症状的乙肝感染者[/u](又称:无症状HBsAg携带者),既没有临床症状,又肝功能正常,这[u]不需治疗[/u],[u]应定期观察[/u];另一种是[u]有症状的、肝功能不正常的慢性乙肝病人,需接受积极的抗病毒治疗[/u]。
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转自——新民晚报 (作者:姚光弼)
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